4、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基”训练。全年举办“三基”理论考试四次，青年医务人员进行“三基”操作训练二次。

　　5、加强急诊科室能力和作风建设，实行急诊病人入院全程陪护、陪送制度，做到抢救设备设施齐备完好，医务人员、出诊人员服务及时到位。

　　6、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，建立了医疗事故防范、处理组织机构和监管制度，设立举报电话和举报信箱。落实了医疗纠纷投诉、受理、调查、处理制度和重大医疗过失行为、医疗事故报告制度，实行医疗质量与医疗安全责任追究制。医院规定：凡发生医疗纠纷的科室，必须由相应科室承担部分相关责任。

　　7、每月召开医疗质量专题研究和分析会，对存在的质量安全隐患进行通报并整改。每月30日前将当月的质量分析报告成文上报，并通报全院。

　　（二）全方位实施负强化管理，提高职能科室的管理水平和效率

　　具体办法是：

　　1、医院党政办、医务科、护理部、总务科、财务科等职能科室，每月10日前需书面上报工作过程中发现的十大问题及解决办法，此项工作与各科室负责人的职务津贴挂钩，未按要求完成，按比例扣除相应职能科室负责人的职务津贴。

　　2、各职能科室必须在每月对所辖的各项工作进行监督、检查并按有关规定对违规行为进行处罚，完成一定的处罚金额。如：医疗质量由质控科进行检查，每月需完成3000元的处罚金额；护理工作及全院的服务质量由护理部进行检查，每月需完成1500元的处罚金额；行政管理由党政办负责，每月需完成1500元的处金额，对发现问题、处理问题不及时、无结果的科室，医院追究职能科室负责人的责任。

　　（三）优化就诊流程，完善服务质量具体办法是：

　　1、牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象，一经发现严肃处理。如我院急诊科医师出诊时不抬病人被给予1000元罚款，全院通报批评的处分。

　　2、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。建立了划价、交费、取药流程服务窗口，以减少病人排队次数，缩短等候时间，同时召开协调会就检查科室缩短各项检查预约暨出具报告时间、院内会诊暨转科做到及时、便捷、方便病人等方面制定了相关制度。

　　3、每月由党政办牵头对全院环境卫生和各种设施进行检查，在全院范围内实行“6S”管理，对于不符合要求的，进行通报批评并对责任人处以罚款。加强门诊部导诊咨询台工作，特色专科增加专职的护理人员导医分诊，同时在门诊部设立饮水设施、电话、轮椅。4、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，制定与病人交流的相关规定，由专人负责对每个出院病人进行电话回访，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权，医院的规定是在住院病人出院一个月时间内，医院必须进行二次回访。

　　5、定期召开病人、陪人座谈会，每月进行满意度调查，主动收集病人意见，及时制定并落实整改措施。每月全院各病区、科室的满意度调查结果与病区科室负责人的职务津贴挂钩，病人满意率未达到95%，则扣除负责人相应比例的职务津贴。

　　6、建立病人出入院接送制，强化诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务，语言做到通俗易懂，医院规定：病人在住院处办理住院手续时，住院处工作人员应立即通知相应病区，由病区派出医务人员到住院处协助病人办理住院手续，并将病人接到病区；病人出院时，病区医务人员不仅要协助办

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